건강칼럼 가슴 성형에 대한 오해와 진실 정보통신신문

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국동비 원장은 “가슴성형 수술의 안전성을 높이기 위해 2중 봉합으로 수술 후 흉터를 최소화시켰고, 미세절개와 무균삽입으로 보형물 삽입을 보다 안전하게 진행하고 있다”고 덧붙였다. 압박 붕대를 푼 이후에도 약 한 달간 경미한 통증이 이어질 수 있는데, 이는 가슴 확대 목적으로 삽입한 보형물로 인한 통증이다. 가슴보형물은 가슴 조직을 팽창시키며 가슴 볼륨을 확보하게 되는데, 이 과정에서 통증이 느껴질 수 있다. 충분한 공간을 확보하는 기간(1~2달)이 지나면 이 같은 통증은 많이 없어진다.

가슴수술은 집도의의 실력과 경험에 따라 같은 보형물을 통한 가슴성형이라도 결괏값이 크게 달라질 수 있다. 의학계에서는 가슴성형 시 가슴 박리 비율을 보형물 크기 대비 120%를 알맞은 사이즈로 보고 있다. 120%를 출혈 없이 박리하면 움직임에 따라 보형물이 자연스럽게 이동해 이질감을 낮출 수 있다. 가슴확대수술 시 사용하는 인공보형물은 △세빈 △모티바 △멘토 등이 대표적이다. 최근에는 가격이 합리적이고 가성비가 높은 세빈보형물을 찾는 사람이 증가하고 있다. 조리원에 있을 한 20명이 있다면 한 2~3명은 꼭 가슴 확대수술을 하신 분들이 오고, 가슴확대는 근육층에 넣기 때문에 유선하고는 전혀 상관이 없어요.

이때 검사는 대부분 유방초음파로 진행되며, 상황에 따라 유방촬영술을 할 수도 있다. 한낮 기온이 25도를 웃돌며 초여름이 다가오고 있음을 느끼고 있는 가운데, 옷차림이 가벼워질수록 옷을 더 여미며 콤플렉스를 가리고자 하는 이들이 있다. 작고 납작한 가슴으로 스트레스를 받아 보형물을 삽입한 가슴확대술을 받은 이들 중 티가 나는 보형물로 인해 고민이 있는 경우다. 술과 담배는 염증을 유발하고 혈관을 수축시켜 피부를 괴사 시키거나 상처 회복과 감염에 영향을 줄 수 있습니다. 액체 실리콘 백이 사용금지가 된 후 한동안 생리식염수 백을 사용한 적이 있다.

또 마사지가 필요 없는 마이크로텍스처(벨라젤)보형물을 사용하는 방식이 인기다. 대부분 보형물은 근육 뒤쪽에 위치하고 있기 때문에 촬영술을 진행하는 실질 조직과는 떨어져 있어 유방촬영술로 보형물이 터질 우려는 하지 않으셔도 좋습니다. 유방촬영술을 진행하는 경우 초음파와 달리 가슴을 강하게 압박하기 때문에 이러다 보형물이 터지는 것은 아닌지 걱정이 되기도 하는데요. 이 글에서는 임플란트의 가격, 과정, 치료기간, 종류, 수명 등 임플란트와 관련한 다양한 정보를 알려드립니다. 이에 더해 임플란트 시술 전에 잇몸뼈를 보강하는 뼈이식은 무엇인지 그리고 임플란트 수술의 부작용 및 치료 후 주의사항에 대해 살펴봅니다.

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국내 임상을 통한 분석과 가슴성형 의료진의 학술적 의견도 반영돼 부작용 가능성이 작다. 진료실에서 상담을 하다 보면 가슴성형에 대한 다양한 질문들을 받는데, 이 중 대부분은 출처가 불확실한 잘못된 정보와 관련된 경우가 많다. 가슴성형수술에 대한 여러가지 오해 중 대표적인 몇 가지를 소개하고 바로잡고자 한다. 가슴성형수술로 만족감을 얻으려면 우선 자신에게 맞는 가슴 라인과 볼륨을 찾는 것이 우선이다.

자신에 몸매에 어울리지 않는 큰 가슴은 오히려 매력을 반감시키기도 합니다. 볼륨감 있고 탄력 있는 가슴은 많은 여성들의 소망이며 가슴성형은 함몰유두와 같이 꼭 필요에 의한 것이 아니라
이제 미용적인 측면으로 더욱 많이 진행되고 있습니다. 아름다운 가슴이란 목에서 가슴까지 흘러내리는 선,
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줄기세포 가슴성형은 살아있는 지방세포만을 분리하고재생력이 뛰어난 성체줄기세포를 추출하여 이식함으로써 보다 자연스러운 모양과 촉감을 구현할 수 있습니다. 가슴의 대부분을 차지하는 대흉근 밑에 보형물을 삽입하는 방법입니다. 따라서 가슴이 작은 대부분의 동양인이 이 위치에 가장 많이 삽입하게 됩니다.

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구형구축이 나타나는 원인으로는 출혈로 인한 혈종, 염증, 이물질, 조직 손상의 정도, 수술 후 관리 불량, 개인마다 다른 채질 등에 따라서 나타납니다. 최근에는 보형물 표면처리방식도 영향을 준다고 하며, 특히 거친 재질의 macrotextured도 여기에 포함됩니다.구형구축은 단계에 따라서 총 1도 ~ 4도로 나눠지는데 3도, 4도 단계에 이르렀다면 수술적인 치료가 필요합니다. 다만 시술 방식에 따라 가슴이 확대되고 볼륨을 유지하는 정도, 즉 ‘생착률’에 차이가 발생할 수 있기 때문에 꼼꼼히 따져봐야 한다. 유진성형외과 강태조 원장은 “일반적인 자가지방이식은 원하는 가슴 크기의 2배 이상의 지방을 추출해 수술을 해도 6개월에서 1년 이내 재수술을 받는 경우가 많은데 ‘생착률’이 떨어지기 때문”이라고 밝혔다. 가슴성형은 상대적으로 다른 성형수술에 비해 난이도가 높고 복잡한 수술 중 하나이다. 수술범위가 넓고 조직과 유선을 건드리는 수술이기 때문에 신체에 대한 이해도가 높고 가슴성형에 대한 풍부한 임상경험을 보유하고 있는 숙련된 전문의에게 진행해야 만족도 높은 결과를 기대할 수 있다.

또한 가슴 지방이식은 예전에 비해서 많은 기술의 발달로 흡수율을 대폭 감소시켜 높은 생착률을 보이고 있고 얼굴부위와 마찬기지로 안전하게 시술되는 지방이식 부위입니다. 유방의 경우도 철저한 구조적인 지방이식(Structural fat graft)이 제대로만이루어진다면 70%이상의 안정된 생착률을 보이며 어느 정도 원하는 크기의 유방확대를 영구적으로 유지시키실 수 있습니다. 내츄럴 소프트 가슴성형은 자가 조직인 지방이식으로 가장 자연스럽고 부드러운 유방확대를 이루면서 그 모양을영구적으로 유지시킬 수 있는 가슴성형 방식입니다. 가슴 확대 수술 후 가슴의 모양이나 크기가 만족스럽지 않은 경우입니다. 개인적이고 주관적인 이유로 스트레스가 심해질 수 있으므로 재수술을 해야합니다.

구형구축 외에도 유두 감각 소실, 보형물 이상 위치, 보형물 터짐 등의 합병증이 발생할 경우에는 재수술을 고려해야한다. 여현수 원장은 “전문의료진들의 협진 여부를 확인한 후 수술을 진행하면 수술 이후 발생할 수 있는 부작용이나 여러 문제에 대비하고 가슴 건강을 관리할 수 있다. 가슴수술 후 보형물 검진은 보형물 삽입으로 인한 다양한 증상을 파악해 문제를 예방하고, 증상에 빠르게 대처할 수 있도록 돕는다.”라고 밝혔다. 가슴성형수술을 받은 이후 매년 초음파 등을 통해 보형물의 위치, 파열유무를 함께 확인하는 것이 좋다. 만일 맘모그래피(Mammography;유방암을 진단하기 위한 유방전용 엑스레이촬영)를 받아야할 경우 검진 전 반드시 검사자에게 수술여부를 고지해야한다. 이 사실을 모르는 검사자가 자칫 가슴을 너무 압박해 삽입한 보형물이 손상되거나 터질 수 있기 때문이다.

[매일일보 김동명 기자] 외모와 함께 체형에 대한 관심이 높아지면서 가슴수술을 위해 성형외과를 찾는 이들이 증가하는 추세다. 가슴수술은 가슴확대수술이나 짝가슴교정 등 포괄적인 범주의 가슴성형을 부르는 말로 다양한 종류가 있다. 이에 KRI 한국기록원으로부터 국내 최다 가슴성형 수술 기록을 보유한 정지은 아이디병원 원장(성형외과 전문의)과 만나 다양한 이야기를 나눠봤다.

겨드랑이에 있는 주름을 따라 3~4cm 정도 절개하는 방법으로 겨드랑이 절개 수술의 경우 시야 확보를 위하여 내시경을 이용한 가슴확대수술이 필수입니다. 수술 후 가슴 부위에 흉터가 남지 않으며 겨드랑이 주름을 따라 절개가 이루어지기 때문에 절개 흉터가 눈에 잘 띄지 않는 장점이 있습니다. 시술은 ‘관상동맥성형술’ 즉, ‘관상동맥 스텐트 삽입술’을 의미한다. 관상동맥에 관을 삽입하고 가는 철사를 통해 막힌 혈관 부위를 풍선이나 스텐트로 확장시키는 방법이다. 다만 이처럼 가슴성형수술이 활발히 시행되면서 사이즈 불만족이나 구형구축으로 인한 가슴재수술 사례도 늘고 있는 만큼 가슴수술 전 정밀 검사를 통해 개인에게 적합한 가슴 보형물을 선택하고 수술 방법에 대한 체계적인 계획을 세우는 것이 중요하다. 숙련된 전문의와 충분한 상담 후 수술 여부 선택은 물론 3D 가상성형을 활용한 정밀한 가슴 분석을 바탕으로 단순 가슴확대가 아닌 환자 체형에 맞는 전반적인 바디 디자인이 병행되어야 수술 결과 및 만족도를 높일 수 있다.

통상적으로 가슴수술은 수술 직후인 24시간 내 관리에 따라 통증이나 염증 발생 가능성이 결정된다. 가슴수술은 보형물을 삽입하는 방법과 자가지방을 이식하는 가슴확대수술이 대중적으로 널리 알려져 있다. 세부적으로는 가슴재수술이나 가슴축소술, 유두성형, 짝가슴교정 등 출산 이후나 변화된 형태를 원상복구하는 수술도 존재한다.

하지만 이제는 의학과 의료기기 기술이 많이 발전했기 때문에 정상적으로 이뤄진 가슴확대수술이라면 모유수유에 문제가 없다. 보형물이 터졌다고 해도 내용물이 유관을 타고 수유 중인 아이의 입으로까지 전달되는 일은 없을 것이다. 게다가 심각한 이물반응과 염증을 일으키고 심각한 피부와 연조직을 손상시킬 수 있어 피해야한다. 유방 파라핀종은 피하지방층과 근막 등에 다양하게 분포할 가능성이 높아 신체 조직을 절제하는 방법이 이상적이지만, 수술 후 미용 관점 및 재건 제한, 합병증 최소화 등의 이유로 절제를 최소화하고 레이저 등 다른 방법을 동원하는 경우가 있다. 가슴 성형 수술 시 가장 걱정하는 사항은 '부작용(75.6%)'이 압도적으로 많았다. 이 외 50대 이상은 '수술 후 통증'을, 20대와 50대는 '부정적 시선'을 우려했다.

미국 FDA에서는 가슴 확대 수술 후 5~6년간은 1년에 한번씩 유방 초음파나 MRI를 통한 정기 검진을 권유하고 있으며, 실제로 보형물 파열은 무증상으로 발견되는 경우가 많다. 가슴수술은 외부 물질인 보형물 삽입을 통해 이루어지는 만큼, 가슴을 건강하게 오래 유지하기 위해 정기적으로 유방검진을 받을 수 있는 곳인지 확인하는 것도 중요하다. 수술 후 마취와 관련된 합병증, 수술 부위 감염, 출혈, 흉부 장기의 손상, 심막염, 흉막 및 심막 삼출, 폐렴 등이 발생할 수 있습니다. 의료진에 의한 적절한 의학적 처치를 통해 수술과 관련된 합병증을 치료합니다. 더유외과는 수술 중 환자의 심전도, 산소포화도, 호흡수, 심박수는 물론 호기말 이산화탄소농도(END-TIDAL CO2)까지도 집중 체크할 수 있는 실시간 모니터링기기를 도입해 수술을 진행하고 있습니다. 보형물에서 내용물이 흘러나와 볼륨이 감소하거나 가슴의 모양이 변형된 경우입니다.